BORANG KEAHLIAN
|
Nama
(Seperti Kad Pengenalan) *
|
|
|
Prefix
|
|
|
First *
|
|
|
Last *
|
|
|
Suffix
|
|
|
No. Kad Pengenalan
|
Cth : 840123456789
|
|
Email *
|
|
|
No. Telefon *
|
Cth : 0123456789
|
|
Alamat
|
|
|
Street Address
|
|
|
Address Line 2
|
|
|
City
|
|
|
State / Province / Region
|
|
|
Postal / Zip Code
|
|
|
Country
|
|
|
Jantina
|
Lelaki
Perempuan
|
|
Bangsa
|
Melayu
Cina
India
Lain-lain
|
|
Cara Pembayaran
|
Tunai
Online
Cek
Yuran Pendaftaran : RM20.00 (Tahun pertama sahaja)
Yuran Tahunan : RM30.00
Bayaran boleh dibuat dengan cara yang berikut:
Bayaran dimasukkan terus ke akaun Persatuan
Bank : MAYBANK
Nama Akaun : Persatuan Pencinta Arnab Selangor
Nombor Akaun : 562731113169
Bayaran secara Cek atas nama PERSATUAN PENCINTA ARNAB SELANGOR
Resit dikeluarkan oleh Persatuan Pencinta Arnab Selangor untuk setiap pembayaran
|
|
Pencadang
|
|
|
Penyokong
|
|
|
Pengakuan Pemohon
|
SETUJU
TIDAK SETUJU
Saya berhasrat untuk dipilih sebagai ahli Persatuan Pencinta Arnab Selangor dan dengan ini bersetuju untuk mematuhi Perlembagaan dan Peraturan Persatuan dan mengambil kepentingan dalam hal
ehwal Persatuan.
|
|
|
|
|
EMF Online Form
No comments:
New comments are not allowed.